공  적  사  항

성 명			(한자)
주민등록번호							생년월일			(음, 양)
주 소
소 속 명					소속사업장명
직 위					근 속 기 간
<공적요지>
조 사 자
소속				직위					성명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2007. 3. . 추천관 직위 성명 (인) 한국노동조합총연맹 위원장 귀중