공  적  조  서

(한국노총 위원장상)

성 명					(한자)
주민등록번호					생년월일
주 소
소속연맹명					소속사업장명
직 위					근무기간
연 락 처 (휴대폰)
조 사 자
소 속	한국노총부산지역본부		직 위	사무처장		성 명		이 영 찬
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2018년 월 일 추천관 직 위: 성명 :